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Une entreprise de produits pharmaceutiques et de matériel médical demande si la fourniture de services de dialyse à domicile constitue une opération unique exonérée au titre des soins de santé ou un contrat mixte. La DGT détermine qu'il ne s'agit pas de soins de santé et qu'il s'agit de prestations indépendantes soumises à des taux d'imposition distincts.
Cuestión planteada Tratamiento a efectos del Impuesto sobre el Valor Añadido de las operaciones efectuadas por la entidad consultante y, en concreto, si suponen un contrato mixto que incluye varias prestaciones independientes o bien una operación única que deba calificarse como servicio sanitario exento.
El suministro de bienes y servicios de diálisis domiciliaria no constituye asistencia sanitaria al no asumir la vigilancia clínica ni la atención médica. Se trata de prestaciones independientes: los productos tributan al 4% o 10% según su categoría, mientras que la cesión de uso de equipos técnicos tributa al tipo general del 21%. En operaciones por precio único, la base imponible se determinará proporcionalmente al valor de mercado de cada elemento. Los servicios de formación sobre el uso de los equipos se consideran accesorios a la operación principal.
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