Eltern und Betreuer können Leistungen bei schweren Erkrankungen von Kindern erhalten

Mit dem Real Decreto 957/2026 vom 4. November hat die spanische Regierung eine wesentliche Reform des Rechtsregimes für die wirtschaftliche Leistung zur Pflege von Minderjährigen mit Krebs oder anderen schweren Erkrankungen im System der Sozialversicherung in Spanien (Seguridad Social) verabschiedet. Diese Neuregelung zielt darauf ab, die finanzielle Belastung von Familien zu verringern, die aufgrund der intensiven Pflege ihrer Kinder ihre Arbeitszeit reduzieren müssen.

Was sich ändert

Die neue Verordnung führt tiefgreifende Änderungen ein, um den medizinischen und sozialen Realitäten moderner Familien gerecht zu werden. Die wichtigsten Neuerungen sind:

• Erweiterung der geschützten Krankheitsbilder: Gemäß Anhang I des Real Decreto wird die Liste der schweren Erkrankungen aktualisiert. Neu aufgenommen wurden das Autismus-Spektrum-Syndrom sowie das neurobiologische Entwicklungsstörungssyndrom Poirier-Bienvenu. Dies ermöglicht es Familien mit Kindern, die unter diesen Bedingungen leiden, erstmals Zugang zu dieser spezifischen Leistung zu erhalten.
• Flexibilisierung der Betreuung: Eine der bedeutendsten Änderungen betrifft die Art und Weise, wie die Leistung bezogen werden kann. Die Regelung erlaubt es nun, dass beide Betreuer (z. B. beide Elternteile) die Leistung entweder alternativ oder gleichzeitig beziehen können. Dies fördert die geteilte Verantwortung bei der Pflege und berücksichtigt moderne Familienmodelle.
• Anerkennung intensiver Behandlungen: Bisher war der Zugang oft an einen stationären Krankenhausaufenthalt gebunden. Das neue Modell stellt sicher, dass auch Behandlungen, die zwar nicht im Krankenhaus stattfinden, aber eine vergleichbare Intensität aufweisen, anerkannt werden. Hierfür wurde in Anhang II ein neues medizinisches Erklärungsmodell eingeführt, das die klinischen Bedingungen und die Notwendigkeit einer kontinuierlichen Pflege präzise dokumentiert.

Kontext

Das vorliegende Real Decreto 957/2026 dient der Konsolidierung und Modernisierung des bestehenden Rechtsrahmens. Bisher wurde die Leistung primär durch das Real Decreto 1148/2011 geregelt, welches durch verschiedene Reformen (wie das Real Decreto-ley 2/2023 oder das Real Decreto-ley 31/2026) ergänzt worden war. Zudem regelte die Orden TMS/103/2019 spezifische medizinische Erklärungen.

Durch das neue Real Decreto werden die Orden TMS/103/2019 sowie das Real Decreto 1148/2011 ausdrücklich aufgehoben. Ziel dieser Aufhebung ist es, alle wesentlichen Elemente der Verwaltung dieser Leistung in einem einzigen, kohärenten Text zu konzentrieren. Dies soll die Rechtssicherheit erhöhen und eine einheitliche Anwendung im gesamten spanischen Staatsgebiet gewährleisten, indem eine technische Leitlinie zur Bewertung der Pflegebedürftigkeit erstellt wird.

Wer ist betroffen und wie

Die Auswirkungen der Verordnung lassen sich nach den betroffenen Profilen differenzieren:

• Privatpersonen (Eltern und Betreuer): Dies ist die primär betroffene Gruppe. Eltern, Adoptivvater/mütter oder dauerhafte Pflegeeltern, die die direkte, kontinuierliche und permanente Pflege eines Minderjährigen mit Krebs oder einer der neu aufgenommenen schweren Erkrankungen leisten müssen, haben Anspruch auf die Leistung. Die Möglichkeit, die Leistung gemeinsam mit dem Partner zu beziehen, stellt eine erhebliche Verbesserung der finanziellen Absicherung dar.
• Selbstständige (Autónomos): Selbstständige, die in der Rolle eines Elternteils oder eines gesetzlichen Betreuers eines betroffenen Kindes agieren, können die Leistung beanspruchen, um den Einkommensverlust durch die notwendige Reduzierung ihrer beruflichen Tätigkeit auszugleichen.
• Unternehmen und KMU: Für Unternehmen hat diese Regelung keine direkten finanziellen Auswirkungen, jedoch müssen sie die Arbeitszeitreduzierungen der betroffenen Mitarbeiter im Rahmen der gesetzlichen Bestimmungen der Sozialversicherung berücksichtigen.

Was zu tun ist und wann

Da die neuen Regelungen erst zum 5. Januar 2027 in Kraft treten, besteht aktuell kein unmittelbarer Handlungsbedarf für die Beantragung unter dem neuen Regime. Sobald die Regelung jedoch wirksam ist, sollten betroffene Familien folgende Punkte beachten:

• Dokumentation der Pflegeintensität: Bei Behandlungen, die keinen Krankenhausaufenthalt erfordern, aber eine hohe Intensität aufweisen, muss zwingend das neue medizinische Erklärungsmodell gemäß Anhang II des Real Decreto 957/2026 verwendet werden. Dieses Modell ist darauf ausgelegt, die Notwendigkeit der Pflege objektiv gegenüber den Verwaltungseinheiten und den kooperierenden Versicherungen (Mutuas) nachzuweisen.
• Prüfung der Krankheitsdiagnose: Familien, deren Kinder unter den neu aufgenommenen Diagnosen (Autismus oder Poirier-Bienvenu) leiden, sollten ihre medizinischen Unterlagen auf die Konformität mit den neuen Kriterien vorbereiten.

Wir empfehlen, im Falle einer konkreten Situation die spezifischen Anforderungen und die individuelle Situation mit der entsprechenden Fachabteilung von BMC zu bewerten, um eine korrekte Antragstellung sicherzustellen.